In der Mitte Vierpass mit geschriebenem Spruch. Name des Täuflings Eva.....Göttel Margaretha Thüssin die Ledige von Weitbruch. Getauft in der evangelischen Kirche zu Weitbruch den 15. Jenner 1815. In den Zwickeln Blütenspross. Auf den Spitzen Herz mit paarigen Vögeln. An den Seiten dazu noch je ein Paar Hähne.

Wasserzeichen im Papier.